* 하지정맥 *


▢ 소개
정맥류란 임신 등의 원인으로 정맥 내 판막의 기능이 잘못되어 정맥이 약해져 비정상적으로 정맥이 확장된 것을 말합니다. ‘심장’이라는 펌프가 있는 동맥과 달리 정맥은 피를 심장까지 보내줄 펌프가 없습니다. 때문에 피가 역류하는 것을 방지하기 위해 정맥은 판막을 가지고 있는데, 이것이 망가질 경우 피가 정체되고 정맥압이 상승하여 혈관이 구불구불해지면서 튀어나오게 됩니다.

정맥류를 잘 발생시키는 위험인자들로는 가족력 이외에 임신, 오래 서 있거나 오래 앉아있는 직업, 외상, 운동부족, 비만, 심부정맥혈전증 등이 있습니다. 판막이 기계적으로 망가져있는 이상, 치료를 하지 않는 정맥류는 저절로 좋아지지 않습니다.

▢ 증상
- 무증상 : 혈관이 튀어나오는 것 이외에 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다.
- 하지의 통증
- 다리가 저리거나 무거운 감각을 느낌
- 정맥류 부위의 열감
- 발목부종
- 정맥염
- 피부의 염증 및 궤양

▢ 진단
- 초음파
- CT를 이용한 정맥조영술

▢ 치료
- 주사요법(혈관 내 경화요법)
정맥 안으로 경화제를 주입해 정맥을 막아 버리는 방법입니다. 이때 기체를 같이 혼합하여 거품을 만들어 넣어 주면 거기서 생긴 거품이 정맥 안의 혈액을 치워줘, 경화제가 더 잘 작용하게 됩니다.

- 고위결찰술에 의한 정맥류 발거술
정맥류 발생의 원인이 되는 부위(판막이 고장 난 부위)를 묶어주고 그곳부터 정맥을 뜯어내는 방법입니다. 표재정맥을 제거하더라도 몸 안쪽으로 심부정맥이라는 더 큰 길이 있기 때문에 피가 심장으로 가는데 문제가 생기지 않습니다.

- 정맥 내 레이저요법
정맥 내에 가느다란 광섬유를 넣고 레이저를 가함으로써 정맥류가 생긴 정맥을 막아버리는 방법입니다.

▢ 예방
예방은 가급적 오랫동안 서서 하는 일을 피하며 장시간 서 있을 경우에는 2~3분마다 교대로 한쪽 다리를 올렸다 내리고, 평소 가볍게 걷는 운동이나 수영과 같은 규칙적인 운동을 합니다. 또 적정 체중을 유지하며 너무 조이는 옷을 피하고 지나치게 뜨거운 곳에 노출을 삼가며, 정맥류용 고탄력 압박스타킹을 신는 것이 좋습니다.


흉부외과 류세민 교수