* 물가슴증(흉수) *
▢ 정의
흉막 표면으로부터 간질액이 과도하게 삼출 또는 여출되어 흉막강 내에 액체가 축적되는 상태를 말한다.
▢ 분류
- 여출액(transudate)
· 생성기전 : 흉막병변과 관계없이 전신적인 요인에 의한 흉막액 생성과 흡수의 변화로 생기는 흉수
· 원인 : 울혈성심부전증, 간경변증, 신증후군, 점액부종 복막투석, 저단백질혈증 등
- 삼출액
· 생성기전 : 흉막 표면이나 림프관의 병변을 생기는 흉수
· 원인 : 폐렴이나 결핵 등의 감염성 질환과 폐암, 유방암, 폐경색, 교원성질환 등
▢ 발생증상
- 흉통, 호흡곤란
- 증상 없이 우연히 방사선 촬영에서 발견되기도 한다.
▢ 치료
- 관찰 및 항생제치료, 이뇨제 치료, 방사선 치료(악성종양의 경우)
- 가슴강천자(thoracentesis)
- 가슴관 끼워 넣기(chest tube insertion)
- 화확적 가슴막 유착술(chemical pleurodesis)
- 수술 : 가슴절개술, 비디오 흉강경 수술
흉부외과 류세민 교수
