* 간암 *


▢ 대한민국의 전체 암 중 발생률 4위
간암이란 간에 생기는 악성종양으로 전체 암 발생의 4위를 차지하고 있습니다.

▢ 간암 위험요인은 무엇일까요?
- B형 및 C형 간염바이러스에 감염
각각 우리나라 전체 간암의 70%와 10% 차지

- 알코올성 간염
우리나라 전체 간암의 10% 차지

- 기타 위험 요인
· 간경변증
· 아플라톡신 B1(발암물질) : 부패된 땅콩이나 옥수수 등에 피는 아스페르길루스라는 곰팡이에 존재함
· 비만과 관련된 지방간염

※ B형 간염 바이러스란?
혈액, 침, 정액 등 체액 내에 존재하는데, 이러한 체액이 손상된 점막을 통해 들어오는 경우 감염될 수 있습니다. 대부분 어릴 때 부모로부터 수직 감염됩니다.

▢ 간암 조기검진은 왜 받아야 하나요?
초기에는 대부분 증상이 없으며 증상이 생긴 후에 병원을 찾게 되면 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다. 간암은 발생 초기에는 진행속도가 느리므로 검진을 통해 조기에 발견하면 완치할 수 있는 확률이 매우 높습니다. 정기적인 검진은 조기진단을 통해 암의 진행을 막기 위한 필수적인 방법입니다.

▢ 어떻게 간암을 예방할 수 있나요?
- B형 간염 예방 백신을 접종하세요.

- 간염바이러스의 감염 경로에 노출되지 않도록 주의하세요.
· 혈액, 침, 정액 등 체액 내에 존재하여 손상된 점막 통해 감염
· 면도기, 칫솔의 공동사용
· 부적절한 성생활
· 약물중독

- 적절한 음주 습관을 지키세요.
· 간질환이 없는 정상인의 경우 1회 음주량으로 소주 반병이내
· 음주 후 최소한 3일 정도 휴시

- 철저한 간질환 관리와 주기적인 검진을 받으세요.

▢ 간암에 걸리면 어떤 증상이 있나요?
- 초기에는 대부분 무증상
- 일반적 증상
· 상복부 통증
· 전신 무력감
· 식욕부진, 메스꺼움
· 체중 감소
- 진행증상
· 상복부 종물(덩어리)
· 심한 통증
· 복수, 복부 팽만
· 황달(피부, 눈)
· 간성 혼수 : 간 질환이 중증이 되면서 일어나는 의식 상실의 상태
· 토혈, 혈변

▢ 검사 방법
- 초음파 검사
검사 당일, 금식 외에 다른 주니가 필요하지 않습니다. 인체에 무해한 초음파를 간에 투과시킬 수 반사되는 음파를 이용하여 만든 영상으로 간의 형태, 모양, 크기 등을 관찰하며 간암을 진단합니다.

- 혈청알파태아단백검사(알파피토프로테인 검사)
· 검사 전 특별한 주의사항은 없습니다.
· 모든 간암에서 상승되는 것은 아니므로 검진 시 초음파 검사를 함께 시행합니다.
※ 혈청알파태아단백 : 간암 세포에 의해 생산되는 특이한 단백질로 간암환자의 50-60%에서 증가합니다.

▢ 간암에 대해 자주 묻는 질문
- 간염바이러스는 어떻게 감염이 되나요?
B형 및 C형 간염바이러스는 혈액, 침, 정액 등 체액 내에 존재하는데, 이러한 체액이 손상된 점막 등을 통해 들어오는 경우 감염이 될 수도 있습니다. 면도기, 칫솔을 나누어 쓰는 일, 부적절한 성생활, 주사바늘의 반복사용, 약물중독 등은 위험한 일이므로 피해야 합니다. 그러나 일상적인 생활, 증 환자와 침구를 같이 쓰거나 신체를 접촉하거나 식기를 샅이 사용한다고 전염되지는 않습니다.

- 간염바이러스 보유자라고 하는데 간암에 걸릴 가능성이 있나요?
보유자란 몸에 간염바이러스를 가지고 있으나 간에 염증이 없는 상태입니다. 이 경우는 치료가 필요 없으나 자기도 모르는 사이에 만성 간염으로 진행될 가능성이 있고, 이런 경우 치료가 필요하게 되며 간암 발생의 상대적 위험도가 정상인에 비해 높으므로 조기검진을 권고해 드립니다.

- B형 간염 진단을 받은 후 간암으로 진행된 상태입니다. 어떤 치료방법이 있나요?
간암은 병기(암이 퍼진 정도)와 간 기능에 따라 치료방법이 다양하고, 치료결과도 다릅니다. 일반적인 간암 치료법으로는 간 절제술과 경동맥 화학색전술이 있습니다. 그 외에 간 이식술과 알주입법, 전신적 항암요법(표적 치료제), 방사선 치료, 양성자 치료법이 있습니다.

소화기내과 최대희 교수