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흉강경클리닉

• 흉강경 클리닉 (흉부외과)
• 흉부외과 전문의 조성준
• 대상질환
  • 기흉, 농흉, 혈흉, 폐암, 다한증, 종격동 종양, 횡경막 질환 등
• 흉강경 수술 소개

  흉강경은 처음 1910년 H. C. Jacobaeus에 의해서 사용되었다. 현재 사용되고 있는 진보된 형태의 흉강경은 흉부 수술의 새로운 전환점이 되었다. 개흉술에 비하여 흉강경 술식은 입원기간이 짧고 더 빠르게 일상생활이 가능하다. 수술후 폐기능이 잘 보존되고 통증이 경감되며 수술상처가 미용적으로 우수하다는 장점을 가지고 있다.

• 흉강경 수술 방법

  흉강경 수술은 가슴에 1~2cm의 몇 개의 자상을 만든 후 비디오 흉강경을 삽입하여 수술부위를 관찰하면서 수술하는 방법을 흉강경 수술이라 한다. 현재 동맥관 결찰 등의 일부 심장 수술과 땀과다증, 공기가슴증과 양성이가나 조기 허파종양에서의 하파엽 절제 수술, 가슴세로칸 종양 제거 등의 가슴 질환수술 치료에 응용되고 있다.

• 진단적 흉강경 수술

  늑막삼출, 늑막종양, 섬유종, 중피종 등의 진단. 폐생검에 있어 서도 폐 전체를 확인할 수 있는 장점이 있으며 위치에 따라 개흉보다 나을 수도 있다. 종격 동의 임파절이나 종양등의 진단에 사용할 수 있다.

• 치료적 흉강경 수술
  • 늑막 및 폐질환

    악성 흉수에서 늑막유착술은 유용한 방법이다. 혈흉에서도 선택된 환자에게 지혈 및 혈 종제거에 적용된다. 농흉에서도 효율적인 배액이 가능하다. 기흉에서 기포의 절제 및 늑막유착술은 아주 효과적이며 폐결절의 진단 및 제거에 우수하다.
    
    흉강내 이물제거에 적응이 되며 기관지늑막루 폐쇄에도 적용할 수 있다. 폐기능이 저하된 초기의 폐암환자에게 부분절제술이나 엽절제술, 전폐적출술의 적용이 보고되고 있다.

  • 심낭 질환

    심장압전에서 감압술로의 적응이 보고되지만 논란의 대상이다. 심낭삼출에서 심낭창냄술 형성에 적응된다. 심낭낭종 수술에 아주 유용하다.

  • 종격동 질환

    근무력증에서 흉선절제로 이용되지만 반론이 더 많다. 전방 종격동종양, 후방 종격동종 양, 종격동 낭종의 수술에 적응된다. 보존적 치료에 효과가 없는 유미흉에서 thoracic duct 결찰에 효과적이다.

  • 교감신경절제술

    상지 및 두부 다한증에서 T2∼3 신경절제거술은 아주 우수하다. 레이노드병 및 반사성 교감신경 영양장애에도 적응된다.

  • 식도질환

    식도이완불능증에서 식도조절제에 적응되며 식도근종절제에 우수하고 미주신경차단에도 적응 된다. 부분식도절제 및 전식도절제에도 흉강경 수술이 가능하다. 역류방지 수술이 복강 또 는 흉부를 통한 내시경적 조작으로 우수한 결과를 보이고 있다.

  • 심혈관계질환

    동맥관개존증의 결찰에 적용이 늘어가고 있으며 혈관륜의 결찰에도 적응될 수 있다. 관상동맥우회술식을 위한 내흉동맥 박리에 유용하다.

  • 횡경막 질환

    횡경막 마비, 파열등 횡경막 질환 환자에서 최소 침습 수술 시행

  • 기타의 응용

    척추 주위 농양에서 배액이 가능하고 횡경막 파열이나 탈장에서도 흉강경 수술이 가능하다.

• 진료시간 : 화요일 오후, 목요일 오전, 오후
• 흉부외과 033) 258-2294